Как лечить кашель у ребенка? Мнение французского педиатра Р.Коэна (Франция)

00:00 - ну а теперь перейдем к педиатрии с 00:02 - робертом каином мы поговорим сегодня с 00:04 - вами об одной из самых частых причин 00:05 - посещения педиатра в настоящее время 00:08 - а кашля причин может быть множество но 00:10 - наверное главное найти основную да 00:13 - действительно можно легко определить 00:14 - причину кашля например это может быть 00:17 - астма аллергии бронхиолит фарингит 00:19 - коклюш почему бы и нет есть 00:21 - свидетельства этого даже рефлюкс то есть 00:24 - не инфекционные причины и когда причина 00:26 - найдена естественно нужно ее устранять 00:28 - именно так лечится кашель и врачи 00:31 - проводят диагностику 00:32 - но родители должны знать когда нужно 00:34 - обращаться грубо говоря нужно обращаться 00:36 - если ребенку один-два месяца когда 00:38 - ребенку становится трудно дышать и тоже 00:40 - кашель это затруднение дыхания когда 00:43 - слышны шумы при дыхании когда ребенок 00:45 - стал намного хуже есть 50 процентов 00:47 - вероятность того что это из-за проблем с 00:50 - дыханием 00:50 - ну и конечно в случае жара когда ребенок 00:53 - себя плохо чувствует в течение многих 00:56 - лет мы давали 00:57 - и нам всем давали сиропа от кашля но 00:59 - врач еще не закончил дабы продолжить и 01:03 - через несколько секунд но я хотел 01:05 - вклиниться именно в этот момент вашего 01:07 - выступления роберт чтобы поговорить как 01:09 - раз об этих сиропов которые перед тем 01:11 - как меня прервали мы все принимали в 01:13 - детстве и сейчас идут споры об их 01:15 - неэффективности и даже опасности 01:17 - продолжайте что вы хотели сказать я 01:21 - продолжу никаких проблем в большинстве 01:24 - случаев причина кашля неизвестно 01:26 - в таких случаях мы просто не знаем из-за 01:29 - чего он возник он сказал это чтобы вы 01:32 - могли продолжить с вашим вопросам и так 01:34 - сироп от кашля и не только сироп от 01:37 - кашля 01:38 - если при насморке вы используете 01:40 - муколитические средства вы должны знать 01:42 - что уже многие годы поступают тревожные 01:44 - сигналы например относительно дом 01:46 - передано 01:47 - были даже смертельные случаи из-за этих 01:50 - лекарств конечно речь шла о случаях 01:53 - передозировки и самолечения но все же 01:55 - учитывая крайне слабую эффективность 01:57 - этих препаратов и отношение между 02:00 - несколькими случаями смерти и 02:02 - эффективностью 02:03 - это вообще ставит под вопрос 02:05 - целесообразность использования такого 02:07 - вида лекарства три года назад 02:09 - французское агентство безопасности 02:10 - лекарственных средств запретило 02:12 - использование 02:13 - этих препаратов два года уже все научные 02:15 - организации не рекомендуют их и сейчас 02:18 - уже американское управление по контролю 02:20 - за продуктами и лекарствами говорит об 02:22 - ограничении употребления их для детей до 02:24 - 11 лет а что остается детям и особенно 02:27 - их родителям и самое главное врачам 02:29 - которые оказываются перед чистым листком 02:31 - бумаги это действительно всех касается 02:34 - объяснение терпения и мед предположим 02:37 - что я и марион родители 02:40 - который находится в отчаянии потому что 02:42 - маленький беду а не прекращает кашель 02:44 - 100 происходит доктору если ваш ребенок 02:47 - кашляет 02:48 - обычно это объясняется раздражением 02:50 - дыхательных путей и рефлекторно нервов 02:53 - которые там находятся можем показать 02:56 - небольшую иллюстрацию где бы это ни было 02:59 - от альвеол до пазух носа из-за 03:01 - раздражения возможен кашель имеющие 03:04 - различные характеристики 03:05 - все это для того чтобы как можно быстрее 03:08 - удалить воздух и мокроту то есть чаще 03:11 - всего этот кашель лечить не нужно это 03:14 - механизм защиты конечно время от времени 03:16 - он досаждает и тогда пробуют его лечить 03:19 - но чаще всего его не трогают нужно 03:21 - помнить что если у кого-то воспаление 03:23 - носоглотки респираторная инфекция то 03:25 - держится жар два три первых дня затем 03:28 - пациент начинает каждый три-четыре дня 03:30 - максимум и потом кашель пропадает и 03:33 - обычно он полностью пропадает в течение 03:35 - 10 дней 03:36 - этот срок в 10 дней очень важен в 03:38 - англосаксонской литературе его называют 03:41 - 10 дневная метка знак 10 дней когда 03:44 - происходит излечения и так нужно 03:49 - терпение и мед дак мёду вы знаете это 03:53 - бабушкина лекарства их сейчас любят при 03:57 - условии что они подтверждены 03:58 - исследованиями и здесь последние годы 04:01 - проведены научные изыскания которые 04:04 - одобряют этот старый рецепт 04:05 - первое исследование где говорится что 04:08 - этот метод вероятно работает было 04:10 - опубликовано в как ранее это журнал 04:13 - который оценивает все лекарственные 04:15 - средства 04:16 - мед уже рекомендуется воз еще 45 лет 04:19 - назад было проведено прекрасное 04:21 - исследование 0 на небольшом среди 04:23 - больных около сотни 04:25 - умет сравнивали с лекарствами от кашля 04:27 - которые использовали во время нашего 04:28 - детства и работа показала что мед работу 04:31 - лучше лекарств и лучше чем без лекарств 04:33 - при выздоровлении месяц назад появилось 04:37 - второе очень хорошее исследование его 04:39 - результаты опубликованы в лучшем журнале 04:41 - по педиатрии который называется 04:43 - педиатрии кс где ученые сравнили 04:45 - используя совершенно современную 04:47 - методологию сравнительный двойной слепой 04:49 - метод 04:50 - и противоположной плацебо сравнили 300 04:53 - больных в возрасте от нескольких месяцев 04:54 - до 5 лет и затем посмотрели на результат 04:57 - и они в том числе оценивали частоту 04:59 - кашля дискомфорт у ребенка ночные 05:02 - вставания это самое важное почему 05:04 - приходит к врачу как раз от того что 05:06 - родители просыпаются сами это знак я не 05:08 - спал ночью и даже в этом произошли 05:11 - изменения пациентам спалось лучше чем 05:13 - предыдущий ночи возможно что это простое 05:16 - течение болезни но очевидно что три вида 05:18 - меда которые использовались работают 05:20 - лучше чем плацебо которой была в сиропе 05:23 - кашель сократился на 50 процентов и на 05:25 - 30 процентов лучше в сравнении с плацебо 05:27 - а как это работает это просто из-за того 05:29 - что мед успокаивает воспаление 05:31 - именно это и происходит в миде более 200 05:34 - составляющих то есть он действует во 05:37 - всех направлениях имеет противоотечные 05:39 - свойства противовоспалительные 05:41 - муколитические свойства сахара связанные 05:44 - с его действием вы знаете что сахар 05:46 - применяют у детей самого младшего 05:48 - возраста чтобы успокоить боль сахар 05:51 - воздействует на рецепторы сладкого 05:52 - которые находятся недалеко от нервной 05:55 - ткани мы не знаем как это работает но 05:57 - это работает все же работает до работает 06:01 - и я хотел напомнить 06:02 - изречение которые приписывают мао 06:04 - цзэдуна неважно серой кошкой или черное 06:07 - главное что она ловит мышей и очевидно 06:10 - это кошка мышей ловит хорошо мы тут 06:12 - говорим о детском кашле и меди но все же 06:15 - следует напомнить что нельзя давать мед 06:17 - детям до какого-то возраста верно лучше 06:20 - не давать до года есть опасения и запрет 06:23 - поскольку некоторые части меда 06:25 - присутствует батурина бактерия который 06:28 - вызывает ботулизм и микрофлора 06:30 - считающаяся еще незрелые младенца 06:33 - позволяет бактерии развиться и поэтому 06:35 - обычно до года мед не дают 06:37 - ну и конечно не стоит давать его каждый 06:39 - день чтобы избежать кариеса 06:41 - да конечно а все виды меда подойдут были 06:45 - опробованы четыре вида меда которые 06:47 - работают это гречишные эвкалиптовые 06:50 - цитрусовые и я забыл 4 может быть чабрец 06:55 - или розмарин может быть и это не самое 06:58 - лучшее мне больше нравится лавандовый 07:00 - мед оказывает больший эффект чем мы 07:03 - думаем 07:03 - отсюда важность сохранить пчел который в 07:05 - опасности и вот мы возвращаемся к 07:08 - важности защиты пчел спасибо